Allergian hoito

Mikä on allergia?

Allergia on immuunijärjestelmän liiallinen reaktio normaalisti vaarattomiin ympäristöaineisiin. Tämä ei-toivottu reaktio tapahtuu, kun immuunijärjestelmä virheellisesti tunnistaa nämä aineet (allergeenit) uhkaksi, käynnistäen vasta-aineiden tuotannon. Tyypillisesti nämä vasta-aineet ovat immunoglobuliini E (IgE), jotka sitoutuvat allergeeneihin ja aktivoivat mastosoluja vapauttamaan histamiinia ja muita välittäjäaineita. Tämä johtaa allergiaoireisiin, kuten ihottumiin, hengenahdistukseen, ja silmien ärsytykseen.

Allergiaoireiden mekanismi

Histamiini ja muut tulehdusta välittävät aineet laajentavat verisuonia ja lisäävät verisuonten läpäisevyyttä, mikä saa aikaan turvotusta ja kutinaa. Tämä voi ilmetä useissa kehon osissa: iho voi reagoida urtikariana tai ekseemana, hengitystiet turpoamalla ja tukkoisuudella, ja silmät voivat kutista tai vuotaa.

Kuinka allergialääkkeet toimivat?

Antihistamiinit toimivat estämällä histamiinin sitoutumista sen reseptoreihin, mikä vähentää välittömästi turvotusta ja kutinaa. Kortisonipohjaiset hoitokeinot, kuten nenäsuihkeet, vaikuttavat puolestaan laajemmin immuunijärjestelmään, hilliten tulehdusvasteita monipuolisesti. Natriumkromoglikaattisilmätipat stabiloivat mastosoluja, estäen niitä vapauttamasta tulehdusvälittäjiä.

Antihistamiini suun kautta

Antihistamiinit, jotka nautitaan suun kautta, tarjoavat tehokkaan avun monenlaisiin allergiaoireisiin. Ne ovatkin keskeisiä lääkkeitä allergioiden hoidossa, ja niitä voi hyvin käyttää yhdessä paikallisten hoitomuotojen kanssa.

Ilman reseptiä saatavia antihistamiineja ovat:

• Setiritsiini (Zyrtec, Histec, Heinix, Cetirizin Ratiopharm, Cetimax)
• Levosetiritsiini (xyzal, Levocetirizin Ratiopharm)
• Loratadiini (Loratadin Actavis, Loratadin Ratiopharm)
• Desloratadiini (Deslox, Flynise, Kevenix, Destamin, Desloradatine Sandoz)
• Ebastiini (Kestine, Kestox)
• Feksofenadiini (Telfast, Fexofenadine Ratiopharm)
• Akrivastiini (Benadryl)

Nenäsuihkeet allergiaan

Kortisonia sisältävät nenäsuihkeet ovat tehokkaimpia keinoja allergisten nenäoireiden hoidossa. Yhdistelmävalmisteet, jotka sisältävät sekä kortisonia että allergialääkkeitä, ovat erityisen tehokkaita myös silmäoireiden lievittämisessä. On suositeltavaa aloittaa suihkeiden käyttö ennen allergiakauden alkamista, koska niiden vaikutus ei ilmene välittömästi. Toisaalta, antihistamiinia sisältävät nenäsuihkeet ovat ihanteellisia akuuttien oireiden hoitoon niiden nopean vaikutuksen ansiosta.

Ilman reseptiä saatavia kortisoninenäsuihkeita ovat:

• Mometasoni (Mometason Orion, Momesonex, Mommox, Nenoxin)
• Flutikasoni (Nasofan, Flixonase)
• Beklometasoni (Beclonasal Aqua)
• Triamsinoloniasetonidi (Nasacort)

Kortisonin ja allergialääkkeen yhdiselmävalmiste:

• flutikasoni, atselastiini (Dymista)

Antihistamiininenäsuihkeita:

• atselastiini (Lastin)
• levokabastiini (Livostin)

Silmätipat allergisiin oireisiin

Markkinoilla on saatavilla silmätippoja allergisten silmäoireiden hoitoon, joko pulloissa tai säilöntäaineettomina kertakäyttöpipetteinä, jotka ovat yhteensopivia myös piilolinssien kanssa. Nämä kertakäyttöpipetit on suunniteltu käytettäviksi vain kerran, ja yhdestä pipetistä riittää tippoja molempiin silmiin. Allergiakauden alkaessa on hyvä aloittaa natriumkromoglikaattia sisältävien silmätippojen käyttö etukäteen, koska niiden täysi teho ilmenee vasta muutaman päivän kuluttua. Toisaalta antihistamiinia sisältävät silmätipat vaikuttavat nopeasti, tehden niistä erinomaisen valinnan äkillisten silmäoireiden lievittämiseen.

Ilman reseptiä saatavia antihistamiinisilmätippoja ovat:

• levokabastiini (Livostin)
• ketotifeeni (Zaditen, Ocufitex)

Natriumkromoglikaattisilmätippoja ovat:

• natriumkromoglikaatti (Lecrolyn, Lomudal)

Optimaalinen käyttö ja yhdistelmähoidot

Allergialääkkeitä suositellaan käytettäväksi johdonmukaisesti ja tarpeen mukaan. Esimerkiksi kortisonisuihkeita tulisi käyttää säännöllisesti koko allergiakauden ajan, kun taas antihistamiinitabletteja voidaan ottaa oireiden ilmaantuessa. Monet potilaat hyötyvät yhdistelmähoidoista, kuten antihistamiinien ja kortisonisuihkeiden samanaikaisesta käytöstä, erityisesti jos yksi lääkemuoto ei tuo riittävää helpotusta.

Haittavaikutukset ja niiden hallinta

Vaikka antihistamiinit ovat yleensä hyvin siedettyjä, niiden mahdollisiin haittavaikutuksiin kuuluu väsymys ja päänsärky. Kortisonin käytön yhteydessä voi esiintyä nenän limakalvojen kuivumista, mikä lisää infektioriskiä. Tästä syystä on suositeltavaa käyttää kosteuttavia nenäsuihkeita, kuten suolavesi- tai öljypohjaisia tuotteita.

Lapsille sopivat allergialääkkeet

Lapsille allergialääkkeiden valinta riippuu iästä, oireista ja lääkkeiden siedettävyydestä. Esimerkiksi setiritsiini on saatavilla liuoksina ja tippoina, jotka sopivat yli 2-vuotiaille. Tarkka annostus ja valmisteiden käyttö on tärkeää keskustella lääkärin kanssa, sillä lasten reaktiot ja tarpeet voivat vaihdella.

Johtopäätös

Allergioiden ymmärtäminen ja niiden oikeaoppinen hoito vaativat tietoa sekä kehon immuunivasteista että saatavilla olevista lääkevaihtoehdoista. Allergiaoireiden tehokas hoitaminen edellyttää usein yksilöllisesti suunniteltua lääkehoitoa ja jatkuvaa tilanteen seurantaa. Potilaiden on tärkeä ymmärtää eri lääkevaihtoehtojen toimintaperiaatteet ja mahdolliset haittavaikutukset, jotta he voivat tehdä tietoisia päätöksiä omaan hoitoonsa liittyen.